Решение Костромского областного суда от 16 апреля 2020 года №12-42/2020

КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

РЕШЕНИЕ

от 16 апреля 2020 года Дело N 12-42/2020
г. Кострома "16" апреля 2020 г.
Судья Костромского областного суда Шинкарь И.А.,
рассмотрев жалобу директора ОГБУЗ "<данные изъяты>" Н. на постановление судьи Буйского районного суда Костромской области от 19 февраля 2020 г.,
УСТАНОВИЛ:
Постановлением судьи Буйского районного суда Костромской области от 19 февраля 2020 г. ОГБУЗ "<данные изъяты>" привлечено к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.
В жалобе директор ОГБУЗ "<данные изъяты>" Н. выражает свое несогласие с постановлением судьи, полагает его подлежащим отмене, а производство по делу прекратить за отсутствием состава административного правонарушения и истечением сроков давности. Из жалобы следует, что срок давности привлечения ОГБУЗ "<данные изъяты>" к административной ответственности истек 30.01.2020 г., однако данные обстоятельства судом учтены не были. Полагает, что С.Я. была оказана ненадлежащая медицинская помощь, а вмененные нарушения приказов не оказали никакого влияния на смерть ребенка. Фельдшером скорой помощи и участковым врачом-педиатром матери даны рекомендации в полном объеме. Показания для экстренной госпитализации отсутствовали, реанимационные мероприятия в полном объеме проведены. Полагает, что в протоколе об административном правонарушении не указано, какие конкретно из нарушений влекут возникновение угрозы жизни и здоровью граждан при оказании медицинской помощи, что не позволяет действия (бездействие) ОГБУЗ "<данные изъяты>" квалифицировать как грубое нарушение лицензионных требований. Считает, что привлечение к административной ответственности за пределами срока давности является безусловным основанием для отмены постановления.
ОГБУЗ "<данные изъяты>" будучи своевременно и надлежащим образом извещенными о дате и месте рассмотрения жалобы, ходатайствовало о рассмотрении дела без участия представителя.
Территориальный орган Росздравнадзора по Костромской области, будучи своевременно и надлежащим образом извещенный о дате и месте рассмотрения жалобы, в заявлении просил об отложении рассмотрения жалобы, которое было оставлено без удовлетворения.
Проверив материалы дела, оценив доводы жалобы, не нахожу оснований для отмены или изменения постановления судьи.
Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу п. 40 ч. 1 ст. 46 ФЗ от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.
Согласно подпунктов "а,б" п. 5 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности в числу лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются:
- соблюдение порядков оказания медицинской помощи;
- соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
Частями 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно п.6 Положение о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", в частности возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.
Из материалов дела усматривается, что ОГБУЗ "<данные изъяты>" осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 03.07.2019 г. и её работниками 29.10.2019 г. оказывалась медицинская помощь малолетнему С.Я..
На основании приказа и.о. руководителя территориального органа Росздравнадзора по Костромской области от 10.12.2019 г. должностными лицами указанного органа была проведена внеплановая документарная проверка с целью рассмотрения информации, представленной из Буйского межрайонного следственного отдела СУ СК России по Костромской области от 01.11.2019 г., обращения С.А. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи его несовершеннолетнему сыну С.Я. ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ОГБУЗ "<данные изъяты>".
Судьей районного суда правильно установлено, что в ходе проверки административным органом ОГБУЗ "<данные изъяты>" были выявлены нарушения требований ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи, п.п. "б" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, ст. 90 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" в части несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Непосредственно при оказании медицинской помощи со стороны ОГБУЗ "<данные изъяты>" малолетнему С.Я. судьей установлены нарушения требований:
- Приказа Минздрава России РФ от 10.08.2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних",
- п.п. "н" п. 2.1 раздела 2 Приказа МЗ РФ от 10.05.2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи",
- п.1 Приказа Минздрава России от 28.12.2012 N 1654н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести",
- п. 2.4 Клинические рекомендации "Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей",
- п.2 Приказа Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
- п.п.23 п.5 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" "Инструкцией по заполнению учетной формы N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи"
Приведенные обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами, исследованными судом: протоколом об административном правонарушении от 23.01.2020 г. (л.д. 6-10), актом проверки (л.д. 11-19), предписанием об устранении выявленных нарушений (л.д. 20-21) приказом о проведении проверки (л.д. 22), и иными доказательствами, получившими надлежащую правовую оценку.
На основе исследованных доказательств судья районного суда правильно пришел к выводу о нарушении ОГБУЗ "<данные изъяты>" требований и стандартов качества оказания медицинской помощи малолетнему С.Я. Допущенные нарушения указанных выше приказов Минздрава России подробно изложены в обжалуемом постановлении, оснований не согласиться с ними не имеется. Из содержания жалобы следует, что вмененные нарушения не повлияли на смерть ребенка. Однако данное обстоятельство на виновность ОГБУЗ "<данные изъяты>" в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ не влияет, поскольку не является элементом состава этого административного правонарушения и в вину не вменялось. Состав рассматриваемого правонарушения является формальным.
В соответствии со ст. 90 ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно Приказа Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.
Судья районного суда правильно установил, что со стороны ОГБУЗ "<данные изъяты>" малолетнему С.Я. доступная и качественная медицинская помощь оказана не была, в связи с чем нарушены его права на охрану здоровья в соответствии со ст. 18 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, что является возникновением угрозы причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи.
При данных обстоятельствах и вопреки доводам жалобы оснований для переоценки решения судьи о виновности ОГБУЗ "<данные изъяты>" не имеется, фактические обстоятельства по делу установлены верно.
Оценка доказательств по делу на предмет их допустимости, достоверности и достаточности произведена в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.
Протокол по делу об административном правонарушении составлен надлежащим должностным лицом, в пределах его полномочий. Постановление вынесено правомочным на это судьей. Нарушений процессуальных требований, предусмотренных КоАП РФ, влекущих отмену или изменение постановления, по данному делу не допущено.
Доводы жалобы об истечении срока давности привлечения к административной ответственности были предметом судебного рассмотрения, достаточные мотивы по которым судья не согласился с ними приведены в постановлении, оснований для их переоценки не имеется.
По своему характеру правонарушение, совершенное ОГБУЗ "<данные изъяты>", является длящимся. Длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. При этом необходимо иметь в виду, что днем обнаружения длящегося административного правонарушения считается день, когда должностное лицо, уполномоченное составлять протокол об административном правонарушении, выявило факт его совершения. (п. 14 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 N 5"О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях"). Судьей правильно определена дата выявления нарушения - акт проверки территориального органа Росздравнадзора по Костромской области от 16.01.2020 г. Постановление судьей вынесено в рамках срока, установленного ст. 4.5 КоАП РФ.
Действия ОГБУЗ "<данные изъяты>" квалифицированы правильно.
Требования ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ при признании ОГБУЗ "<данные изъяты>" виновным в совершении административного правонарушения соблюдены. Организации, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны соблюдать требования закона регламентирующие эту деятельность и принять все возможные меры для обеспечения соблюдения действующих норм и правил.
Учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Доказательств невозможности исполнения требований законодательства ОГБУЗ "<данные изъяты>" не представлено.
Назначение размера наказания в виде административного штрафа с применением положений ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ судьей мотивировано и соответствует целям административного наказания.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 30.6, 30.7 КоАП РФ,
РЕШИЛ:
Постановление судьи Буйского районного суда Костромской области от 19 февраля 2020 г. в отношении ОГБУЗ "<данные изъяты>" оставить без изменения, а жалобу директора ОГБУЗ "<данные изъяты>" Н. без удовлетворения.
Судья Шинкарь И.А.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка