Решение Верховного Суда Республики Калмыкия от 31 июля 2019 года №12-24/2019

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

РЕШЕНИЕ

от 31 июля 2019 года Дело N 12-24/2019
Судья Верховного Суда Республики Калмыкия Кутланова Л.М.,
при секретаре Пичко С.Н.,
с участием вр.и.о. главного врача БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" Бачаева Д.А., защитника БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" Яковлева А.В., представителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия Кравцова А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия ФИО1 на постановление судьи Приютненского районного суда Республики Калмыкия от 5 июня 2019 года, вынесенное в отношении Бюджетного учреждения Республики Калмыкия "Ики-Бурульская районная больница" по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
установил:
Постановлением судьи Приютненского районного суда Республики Калмыкия от 5 июня 2019 года бюджетное учреждение Республики Калмыкия "Ики-Бурульская районная больница" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуто административному наказанию в виде предупреждения.
В жалобе, поданной в Верховный Суд Республики Калмыкия, руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Калмыкия ФИО1 просит решение судьи отменить, и направить дело на новое рассмотрение. При этом указывает, что в акте проверки N 31 от 26 апреля 2019 года были указаны грубые нарушения федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи, установленные при анализе медицинской документации, которые свидетельствуют о несоблюдении Порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи по профилям заболеваний, а также несоответствие организационной структуры и штатного расписания, правил регистрации операций, связанных с лекарственными препаратами предметно-количественного учета. Грубые нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности БУ РК "Ики-Бурульская больница" не могли быть переквалифицированы с части 3 на часть 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В судебном заседании представитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия Кравцов А.В. доводы жалобы поддержал.
Вр.и.о. главного врача БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" Бачаев Д.А., защитник БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" Яковлев А.В. против доводов жалобы возражали, просили постановление судьи Приютненского районного суда от 5 июня 2019 года оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.
Изучив материалы дела об административном правонарушении, доводы жалобы, выслушав объяснения лиц, участвующих в рассмотрении дела, прихожу к следующему.
Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).
В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а","б" и "в(1)" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Как следует из материалов дела, БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 2 августа 2018 г. N <Данные изъяты>, сроком действия бессрочно, переоформлена Министерством здравоохранения Республики Калмыкия с 19 приложениями на территориально обособленные объекты.
В период с 1 по 26 апреля 2019 г. комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия на основании приказа руководителя данного административного органа от 22 марта 2019 г. в отношении БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" проведена плановая выездная проверка сведений о лицензиате и контроль соблюдения им лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
В рамках проверки выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки от 26 апреля 2019 г.
26 апреля 2019 г. заместителем руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия ФИО2, государственным инспектором отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия ФИО3 в отношении БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Согласно данному протоколу установлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: нарушение подпункта "б" пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно: в нарушение части 3 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 13 Федерального закона от 26 июня 2008 года N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений", п. 2 Требований, утвержденных приказом Минздрава России от 19 января 2017 года N 11н "Об утверждении требований к содержанию технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия" не проведено техническое обслуживание медицинского оборудования и поверка средств измерений с истекшими гарантийными сроками эксплуатации - 233 единиц медицинского оборудования; нарушение подпункта "ж" пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно: организационная структура больницы, утвержденная 9 января 2019 г., не соответствует штатному расписанию, утвержденному на январь - февраль 2019 г.; нарушение подпункта "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно: в нарушение Порядка скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 399н, оснащение автомобилей скорой медицинской помощи районной больницы не соответствует рекомендованному стандарту оснащения; нарушение подпункта "в(1)" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, выразившееся в несоблюдении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и правил ведения специальных журналов учета операций, а именно: не проводится ежемесячная сверка (по состоянию на последнее число месяца) фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу с внесением соответствующей записи в журнал учета.
Также выявлены нарушения Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N919н, Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2012 г. N909н; Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденного приказом Миндздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N923н; Порядка диспансерного наблюдения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 21.12.2012 N1344н; Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N918н; Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012г. N 928н; Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012г. N26; Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 7 марта 2018г. N 92н; Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2012г. N 366н; Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Минздрава РФ от 01.11.2012г. N 572н; Порядка оказания паллиативной помощи взрослому и детскому населению, утвержденного приказом Минздрава РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н, от 14 апреля 2015 г. N 193н).
Перечисленные нарушения пп. "б" п. 4, пп. "ж" п. 4, пп. "а" п. 5, пп. "в(1)" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, в связи с чем, по мнению Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия, БУ РК "Ики-Бурульская больница" подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, судья районного суда пришел к выводу о том, что при установленных обстоятельствах БУ РК "Ики-Бурульская районная больница", осуществляя на основании лицензии медицинскую деятельность, не связанную с извлечением прибыли, нарушает лицензионные требования и условия. При этом пришел к убеждению, что действиям (бездействию) БУ РК "Ики-Бурульская больница" дана неправильная правовая квалификация по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Поскольку Росздравнадзором не представлено доказательств, что установленные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, совершенное БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" деяние переквалифицировано судьей на часть 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. С учетом положений статей 3.4, 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, принимая во внимание недоказанность причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, судья назначил административное наказание в виде официального порицания - предупреждение.
Исходя из положений пункта 8 части 2 и части 3 статьи 30.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, при рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении судья проверяет дело в полном объеме, законность и обоснованность соответствующего постановления проверяются на основании имеющихся в деле и дополнительно представленных материалов.
Вина БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" в нарушении лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности подтверждается представленными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 26 апреля 2019г., актом проверки территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия в отношении БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" от 26 апреля 2019г., объяснениями главного врача БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" ФИО4 в судебном заседании в районном суде, признавшего наличие части нарушений на момент проверки. Выводы судьи о виновности учреждения в нарушении лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности являются правомерными.
Вместе с тем, решение судьи районного суда о переквалификации действий (бездействия) БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" с части 3 на часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ основано на неверном толковании норм материального права, в связи с чем, является ошибочным. Так, указывая на отсутствие доказательств наступления последствий в виде причинения вреда жизни, здоровью граждан в результате допущенных нарушений, судья не учел, что объективная сторона правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, состоит в самом факте нарушения учреждением лицензионных требований, влекущего наступление угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, что не требует установления конкретных случаев предотвращения непосредственного причинения вреда гражданам.
Между тем постановление судьи районного суда отмене не подлежит по следующим основаниям.
Пунктом 4 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ предусмотрено, что по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении может быть вынесено решение об отмене постановления о возвращении дела на новое рассмотрение судье, в орган, должностному лицу, правомочным рассмотреть дело в случаях существенного нарушения процессуальных требований, предусмотренных данным Кодексом, если это не позволило всесторонне, полном и объективно рассмотреть дело, а также в связи с необходимостью применения закона об административном правонарушении, влекущем назначение более строгого административного наказания, если потерпевшим по делу подана жалоба на мягкость примененного административного наказания.
Из данной нормы следует, что не вступившее в законную силу постановление по делу об административном правонарушении может быть отменено в связи с необходимостью применения закона об административном правонарушении, только в одном случае, - когда потерпевшим по делу подана жалоба на мягкость примененного административного наказания.
Лицом, составившим протокол об административном правонарушении в отношении БУ РК "Ики-Бурульская районная больница", в качестве потерпевшего никто не привлекался. Постановление суда обжаловано руководителем территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия ФИО1.
По жалобе лица, уполномоченного составлять протокол об административном правонарушении, постановление судьи по делу об административном правонарушении может быть отменено в случаях существенного нарушения процессуальных требований, предусмотренных указанным Кодексом, если это не позволило всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
При рассмотрении настоящего дела судьей районного суда каких-либо существенных нарушений процессуального закона, влекущих отмену постановления, не допущено.
Срок давности привлечения БУ РК "Ики-Бурульская районная больница" к административной ответственности соблюден.
При таких обстоятельствах правовые основания для отмены постановления судьи Приютненского районного суда Республики Калмыкия от 5 июня 2019г. отсутствуют.
На основании изложенного, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 30.7, статьей 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
решил:
постановление судьи Приютненского районного суда Республики Калмыкия от 5 июня 2019 года, вынесенное в отношении Бюджетного учреждения Республики Калмыкия "Ики-Бурульская районная больница" по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, оставить без изменения, жалобу руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия ФИО1 - без удовлетворения.
Судья Л.М. Кутланова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка