Дата принятия: 03 июля 2020г.
Номер документа: 12-203/2020
АСТРАХАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
РЕШЕНИЕ
от 3 июля 2020 года Дело N 12-203/2020
Судья Астраханского областного суда Стёпин А.Б. при секретаре Тутариновой К.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу защитника Гиргенсон ФИО6 на постановление Ленинского районного суда г. Астрахани от 27 мая 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ Астраханской области "Александро-Мариинская областная клиническая больница",
установил:
постановлением Ленинского районного суда г. Астрахани от 27 мая 2020 года ЕБУЗ Астраханской области "Александро-Мариинская областная клиническая больница" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 150000 рублей.
В жалобе защитником Гиргенсон М.Р. ставится вопрос об отмене постановления суда и прекращении производства по делу ввиду отсутствия вины в совершении административного правонарушения.
Выслушав защитника Гиргенсон М.Р., поддержавшую жалобу, изучив материалы дела, проверив доводы жалобы, оснований для отмены постановления суда не нахожу по следующим основаниям.
В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99- ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан (часть 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности").
Статьей 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи (пункт 2 части 1).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Как видно из пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в (1)" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Материалами дела установлено, что в период с 13 марта 2020 года по 9 апреля 2020 года территориальным органом Росздравнадзора по Астраханской области проведена внеплановая документарная проверка по обращению Апостоловой Т.Д. о ненадлежащем оказании медицинской помощи супругу Апостолову В.К. в отношении ГБУЗ Астраханской области "Александро-Мариинская областная клиническая больница".
В ходе проведенной проверки выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, выразившиеся в несоблюдении медицинским учреждением установленного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также порядка оказания медицинской помощи, а именно: несоблюдение стандартов оснащения отделений и кабинетов; в представленной оборотной ведомости движения основных средств по гастроэнтерологическому отделению отсутствуют сведения о наличии прибора для определения внутрижелудочной pH-метрии; не представлены экспертная карта заведующего гастроэнтерологическим отделением (пациент находился с 25 апреля 2018 года по 27 апреля 2018 года) и экспертная карта заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии N 1 (пациент находился с 27 апреля 2018 года по 28 апреля 2018 года); в медицинской карте стационарного больного N 12130 (форма N 003/у) некорректно оформлен заключительный клинический диагноз, анамнез заболевания собран не в полном объеме, записи объективного статуса неполные, формальные, отсутствует лист назначений за период пребывания в гастроэнтерологическом отделении; не проведено бактериологическое исследование крови и других сред организма на флору и чувствительность к антибиотикам; назначение лекарственных препаратов врачами - специалистами указывается по торговым наименованиям, чем нарушены требования подпункта 2 пункта 1 статьи 37, статей 70, 79, 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", подпункта "а" пункта 5 Постановления Правительства Российской Федерации "О лицензировании
л
:>
медицинской деятельности. Приложения N 9 Приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 906н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"), Приказа Минздрава СССР от 9 июня 1986 года N 818 "О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм", пункта 2 раздела II Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года N 203н "Об утверждении критерии оценки качества медицинской помощи", Приказа Минздрава Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Указанные обстоятельства подтверждаются протоколом об административном правонарушении N 04-33/2020 от 16 апреля 2020 года, актом проверки N 24 от 9 апреля 2020 года, приказом от 11 марта 2020 года о проведении внеплановой документарной проверки, лицензией, Уставом медицинского учреждения, медицинской документацией. Положением о внутреннем контроле качества и безопасности деятельности в учреждении, оцененными в совокупности с другими собранными по делу доказательствами в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Оценив установленные по делу обстоятельства, суд первой инстанции правомерно пришел к выводу о виновности ГБУЗ Астраханской области "Александро - Мариинская областная клиническая больница" в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Доводы жалобы о том, что отсутствует вина в совершении административного правонарушения, и не установлена связь выявленных нарушений с исходом лечения, являются несостоятельными, поскольку не соответствуют установленным по делу фактическим обстоятельствам.
Доводы жалобы о том, что лечение осуществлялось в апреле 2018 года на основании самообращения, а проверка проведена в 2020 году, медицинская помощь оказывалась в гастроэнтерологическом отделении по месту нахождения литера 9, а не по месту нахождения других указанных литеров, не решен вопрос оснащения медицинским оборудованием, также несостоятельны, поскольку не свидетельствуют об отсутствии состава административного правонарушения.
Вопреки доводам жалобы в материалах дела отсутствуют сведения о соблюдении медицинским учреждением установленного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оказания медицинской помощи.
Доводы жалобы о малозначительности правонарушения не влияют на правильность принятого решения, так как малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям и формальном содержании признаков состава административного правонарушения, что в данном случае неприменимо, поскольку юридическим лицом допущены грубые нарушения лицензионных требований и условий медицинской деятельности, установленные Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291.
С учетом указанных обстоятельств оснований для освобождения юридического лица от административной ответственности в силу малозначительности не имеется.
Другие доводы жалобы сводятся по существу к несогласию с выводами суда, изложенными в судебном постановлении. Нарушений норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, которые могли явиться основанием к отмене обжалуемого судебного акта, не допущено.
Доводы защитника о значительности размера административного штрафа и применении положений части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, являются обоснованными по следующим основаниям.
В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
Как видно из материалов дела, в обоснование доводов жалобы представлены данные бухгалтерского учета ГБУЗ Астраханской области "Александро - Мариинская областная клиническая больница", свидетельствующие о тяжелом финансовом положении учреждения.
Исходя из положений части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и представленных документов, прихожу к выводу о снижения размера административного штрафа до 75000 рублей.
Руководствуясь статьями 30.1 - 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
решил:
постановление Ленинского районного суда г. Астрахани от 27 мая 2020 года изменить, снизив размер административного штрафа, наложенного на ГБУЗ Астраханской области "Александро - Мариинская областная клиническая больница", до 75000 рублей.
В остальной части постановление Ленинского районного суда г. Астрахани от 27 мая 2020 года оставить без изменения, жалобу защитника Гиргенсон ФИО7 - без удовлетворения.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
