Решение Верховного Суда Республики Коми от 19 июня 2019 года №12-161/2019

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

РЕШЕНИЕ

от 19 июня 2019 года Дело N 12-161/2019
Судья Верховного Суда Республики Коми Колесникова Д.А.,
при секретаре судебного заседания Тырышкиной Н.Н.,
рассмотрев 19 июня 2019 года в г. Сыктывкаре в открытом судебном заседании жалобу законного представителя юридического лица, в отношении которого вынесено постановление по делу об административном правонарушении, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Ралко М.П. на постановление судьи Ухтинского городского суда Республики Коми от 15 апреля 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,
установил:
начальником отдела контроля качества медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по <Адрес обезличен> Семенчиной Г.А. 5 марта 2019 года в отношении юридического лица ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России составлен протокол об административном правонарушении по признакам состава административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Материалы административного дела на основании части 1 статьи 23.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях переданы на рассмотрение в Ухтинский городской суд Республики Коми, по итогам рассмотрения которых судьей Ухтинского городского суда Республики Коми принято постановление, которым ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и подвержено административному наказанию в виде административного штрафа в размере 80 000 рублей.
Не согласившись с вынесенным постановлением судьи городского суда, законный представитель юридического лица ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России начальник Учреждения Ралко М.П. обратился в Верховный Суд Республики Коми с жалобой в порядке, предусмотренном статьями 30.1, 30.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Жалоба мотивирована тем, что несвоевременное оказание первичной специализированной медицинской помощи осужденному Млечко В.В. была обусловлена объективными причинами, в частности отсутствием в филиале медицинской части узкого специалиста онколога, согласование даты проведения обследования и консультации с ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника N 1"; сложность госпитализации данного осужденного связана с необходимостью его этапирования из ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми (г. Ухта) в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" г. Сыктывкар, необходимостью согласования этапирования с вышестоящим органом, необходимостью выделения специального наряда для охраны военнослужащего. Указано, что составление 5 марта 2019 года протокола об административном правонарушении административным органом было преждевременным и безосновательным в виду отсутствия на момент составления протокола информации об исполнении предписания. Полагают, что в связи с отсутствием объективных данных о причинении вреда осужденному ФИО., деяние ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России подлежит переквалификации с части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях на часть 2 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. С учетом положений части 3.3 статьи 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях просят снизить размер административного штрафа, установленного судом. Также в жалобе содержится просьба о восстановлении срока обжалования постановления по делу об административном правонарушении.
С учетом даты поступления постановления по делу об административном правонарушении в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России 8 мая 2019 года и даты направления жалобы на постановление по делу об административном правонарушении 17 мая 2019 года, о чем свидетельствует почтовый конверт, адресованный Ухтинскому городскому суду Республики Коми (л.д. 110), ходатайство о восстановлении процессуального срока обжалования подлежит отклонению, поскольку жалоба подана юридическим лицом в установленный статьей 30.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях срок.
Защитник юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Морозова М.А., уполномоченная соответствующей доверенностью, в судебном заседании Верховного Суда Республики Коми при рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении на ее доводах настаивала, полагала, что вмененные нарушения пунктов 11, 15 и 15.1 Порядка оказания медицинской помощи не имеют отношения к действиям МСЧ-11, поскольку предписывают соблюдение сроков, установленных пунктом 11 для онкологического отделения, каким МСЧ-11 не является, а пункты 15 и 15.1 устанавливают сроки для оказания медицинской помощи больным, у которых диагностирована злокачественное новообразование, какое в рассматриваемом случае на дату вмененного правонарушения установлено не было.
Должностное лицо административного органа, составившее протокол об административном правонарушении начальник отдела контроля качества медицинской помощи и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми Семенчина Г.А. в судебное заседание не явилось, в связи с чем, с учетом мнения явившегося участника процесса, нахожу возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица, явка которого судом обязательной не признается.
Заслушав объяснения защитник юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Морозовой М.А., проверив материалы дела об административном правонарушении, изучив доводы жалобы и возражения на нее, прихожу к следующим выводам.
Административная ответственность по части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Из Примечания к данной статье следует, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с частями 1 и 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно пунктам 4, 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, и взаимосвязанным с ними положениям части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" несоблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт "а" пункта 5 Положения), повлекшее возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, является грубым нарушением лицензионных требований.
Пункт 11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 915н (в редакции от 4 июля 2017 года) определяет, что при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Положениями пунктов 15, 15.1 приведенного Порядка в редакции от 4 июля 2017 года установлено, что при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
ФКУЗ МСЧ-11 ФИО1 осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности <Номер обезличен> от 8 августа 2018 года, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми, в том числе по адресу места осуществления деятельности: <Адрес обезличен>, - где расположен филиал Медицинская часть N 15 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Из материалов дела следует, что по факту обращения ФИО., отбывающему наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, руководителем Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми издан приказ <Номер обезличен> от 1 февраля 2019 года о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
В ходе проведения проверки сотрудником административного органа установлено нарушение ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России прав ФИО. в сфере охраны здоровья граждан, нарушение порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, выразившиеся в следующем:
- при лечении больного ФИО. Учреждением допущено несоблюдение срока консультации в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации (на 21 рабочий день после установления диагноза при первичном осмотре от 25 июня 2018 года и на 10 рабочий день с даты 11 июля 2018 года направления фельдшером филиала МЧ15 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России заявки на рассмотрении вопроса об обследовании упомянутого гражданина врачом онкологом на базе ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1");
- несоблюдение срока начала оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, который не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования: больному ФИО. 30 октября 2018 года врачом - онкологом ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница <Номер обезличен>" впервые установлена, а 23 января 2019 года врачом - хирургом филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России подтверждена необходимость госпитализации в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" в плановом порядке, при этом ФИО. не был госпитализирован в специализированное учреждение ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" на момент проведения проверки по 27 февраля 2019 года.
Перечисленные нарушения образуют состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Установив приведенные обстоятельства, принимая во внимание, что срок давности привлечения по вменяемому административному правонарушению относительно несоблюдения ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России сроков консультации ФИО. врачом - онкологом на дату рассмотрения судом дела об административном правонарушении истек, исходя из того, что консультация в соответствии с приведенными выше требованиями законодательства должна была быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию, в рассматриваемом деле первичный осмотр, где был установлен диагноз врачом произведен 25 июня 2018 года, 11 июля 2018 года выдано направление фельдшером филиала МЧ N 15 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России заявки на рассмотрение вопроса об обследовании осужденного врачом онкологом на базе ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", суд нижестоящей инстанции правомерно исключил данное нарушение из объема вменяемых нарушений.
Исходя из положений статьи 4.5 и пункта 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по истечении установленного срока давности вопрос об административной ответственности, в том числе о наличии либо отсутствии состава административного правонарушения в действиях лица, в отношении которого производство по делу прекращено, обсуждаться не может, так как это ухудшает положение лица, привлекаемого к ответственности.
Соответственно, по истечении срока давности привлечения к административной ответственности не может рассматриваться вопрос о виновности лица в совершении административного правонарушения, если ранее было вынесено решение о прекращении производства по делу, в связи с чем, доводы защитника об отсутствии состава правонарушения, выразившегося в нарушении пункта 11 Порядка, отклоняются.
В то же время наличие нарушения привлекаемым лицом в части несоблюдение срока начала оказания специализированной медицинской помощи больному с онкологическим заболеванием, который в силу требований пунктов 15, 15.1 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 915н (в редакции от 4 июля 2017 года), не должен превышать 10 календарных дней с даты гисталогической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования, образует объективную сторону административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Данные обстоятельства грубого нарушения лицензионных требований и вина МСЧ-11 УФСИН России в совершении правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, подтверждаются письменными материалами дела, в том числе: протоколом об административном правонарушении <Номер обезличен> от 5 марта 2019 года; приказом <Номер обезличен> от 1 февраля 2019 года о проведении внеплановой документарной проверки МСЧ-11 ФСИН России; копией лицензии <Номер обезличен> от 8 августа 2018 года на осуществление медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России; выпиской из ЕГРЮЛ; медицинской документацией осужденного ФИО актом проверки <Номер обезличен> от 27 февраля 2019 года, и иными доказательствами, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывает, их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу. Всем доказательствам по делу судьей городского ссуда дана надлежащая оценка по правилам статьи 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Вопреки доводам жалобы, с учетом установленных по делу фактических обстоятельств, изложенных письменных доказательств и анализа вышеприведенного законодательства, судья городского суда пришел к правомерному выводу о совершении юридическим лицом грубого нарушения лицензионных требований, образующих состав административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Доводы жалобы о несогласии с вмененным в вину нарушением ввиду того, что несвоевременное оказание первичной специализированной медицинской помощи ФИО была обусловлена объективными причинами, в частности отсутствием в филиале медицинской части узкого специалиста онколога, согласование даты проведения обследования и консультации с ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника N 1", не опровергают факт допущенного грубого нарушения лицензионных требований, установленных подпунктом "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года N 291. ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, как организация, осуществляющая медицинскую деятельность на основании выданной лицензии, имело объективную возможность для соблюдения лицензионных требований, однако не приняло все зависящие от него меры по их соблюдению.
Как следует из материалов дела, при первичном осмотре осужденного ФИО. медицинским работником филиала МЧ N 15 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от 25 июня 2018 года был установлен диагноз "...". Фельдшером филиала МЧ N 15 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России 11 июля 2018 года направлен рапорт-заявка на рассмотрение вопроса об обследовании указанного осужденного врачом онкологом на базе ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1". С 24 июля по 24 июля 2018 года находился в онкологическом отделении приведенной больницы. Результат биопсии получен 8 августа 2018 года, диагноз "...". 29 октября 2018 года консультирован врачом хирургом, с диагнозом "...", рекомендована консультация врача онколога в плановом порядке. 30 октября 2018 года консультирован врачом онкологом на базе ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", по поводу выставленного диагноза рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке. 23 января 2019 года консультирован врачом хирургом филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с установлением диагноза "...", состояние после ... с рекомендациями госпитализации в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер". На момент проведения административным органом проверки 27 февраля 2019 года (акт проверки) осужденный ФИО в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" госпитализирован не был.
Из представленных в материалы дела документов следует, что МЧ N 15 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России 1 ноября 2018 года направило в адрес ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России письмо о необходимости оперативного лечения осужденного ФИО (л.д. 54), повторная заявка датирована 11 января 2019 года (л.д. 62), 21 января 2019 года направлено обращение филиала МЧ N 15 в адрес ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об организации этапа осужденного в ГБУЗ РК "Коми республиканский онкологический диспансер". Вместе с тем, каких-либо переписок ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с ГБУЗ РК "Коми республиканский онкологический диспансер" о проведении оперативного лечения в отношении осужденного ФИО. материалы дела не содержат, привлекаемым лицом суду не представлено.
Таким образом, доказательств принятия Учреждением всех зависящих от него мер по предупреждению совершения административного правонарушения, а также доказательств наличия объективных препятствий для соблюдения Учреждением требований законодательства о лицензировании и об охране здоровья граждан при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, в материалах дела не имеется.
При изложенных обстоятельствах доводы автора жалобы о том, что сложность госпитализации данного осужденного связана также с необходимостью его этапирования из ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми (г. Ухта) в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" г. Сыктывкар, необходимостью согласования этапирования с вышестоящим органом, необходимостью выделения специального наряда для охраны военнослужащего, признаются несостоятельными.
Выявленные в ходе проверки нарушения лицензионных требований (несоблюдение порядков оказания медицинской помощи) влекут возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью гражданина, то есть является грубым нарушением лицензионных требований. Для признания в действиях Учреждения объективной стороны указанного правонарушения требуется в данном случае только наличие угрозы причинения вреда или возникновения чрезвычайных ситуаций, что было создано действиями (бездействием) Учреждения.
Принимая во внимание изложенное, ссылка в жалобе об обратном отклоняется, как основанная на неверном толковании норм права применительно к установленным судом обстоятельствам настоящего дела.
Указание в жалобе на то, что составление 5 марта 2019 года протокола об административном правонарушении административным органом было преждевременным и безосновательным в виду отсутствия на момент составления протокола информации об исполнении предписания, является необоснованным, поскольку исполнение предписания является основанием для проверки наличия либо отсутствия события иного правонарушения.
Помимо этого, согласно пункту 1 части 1 статьи 28.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях поводом к возбуждению дела об административном правонарушении является непосредственное обнаружение должностными лицами достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения.
В примечании к данной статье указано, что при наличии предусмотренного пунктом 1 части 1 настоящей статьи повода к возбуждению дела об административном правонарушении в случае, если достаточные данные, указывающие на наличие события административного правонарушения, обнаружены должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, в ходе проведения проверки при осуществлении государственного контроля (надзора) или муниципального контроля, дело об административном правонарушении может быть возбуждено после оформления акта о проведении такой проверки.
Таким образом, законодатель предусмотрел особый порядок возбуждения дела об административном правонарушении при обнаружении признаков административного правонарушения в ходе проверки при осуществлении государственного контроля. Данным порядком предписано, что протокол об административном правонарушении составляется после оформления акта о проведении проверки.
Как следует из материалов дела, по итогам проведения внеплановой документарной проверки должностным лицом надзорного органа Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми 27 февраля 2019 года был составлен акт проверки <Номер обезличен> и предписание об устранении выявленных нарушений <Номер обезличен>, которые направлены в адрес ФКУЗ МСЧ-11 ФИО1 27 февраля 2019 года (исх. <Номер обезличен>). Протокол об административном правонарушении составлен 5 марта 2019 года в отсутствие законного представителя Учреждения, извещенного о времени и месте составления протокола об административном правонарушении, то есть после составления акта проверки. Таким образом, при производстве по делу должностным лицом административного органа не было допущено нарушение требований, установленных Кодексом РФ об административных правонарушениях, соответственно протокол об административном правонарушении является допустимым доказательством по делу.
Наказание назначено ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в соответствии с требованиями частей 3.2 и 3.3 статьи 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, с учетом характера совершенного административного правонарушения, фактических обстоятельств дела, организационно-правовой формы юридического лица и источников финансирования его деятельности, имущественного и финансового положения юридического лица, наличие обстоятельств, отягчающих административную ответственность - повторное совершение однородного административного правонарушения, в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Постановление судьи мотивировано, отвечает требованиям статьи 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, оснований не согласиться с его законностью и обоснованностью не имеется.
Вопреки доводам жалобы, выявленные нарушения, приведшие к возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью, являются согласно действующему законодательству грубыми нарушениями лицензионных требований, образующих событие и состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в связи с чем, оснований для переквалификации деяния на часть 2 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначении наказания в виде предупреждения не усматриваю.
Постановление о привлечении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, вынесено судьей городского суда в части установленных и доказанных нарушений в пределах срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ для данной категории дел.
Значимых доводов, дающих основания для сомнения в законности состоявшегося по делу судебного акта, жалоба не содержит.
По своей сути, доводы направлены на иную оценку доказательств и оспаривание обоснованности выводов судьи об установленных им обстоятельствах. Несогласие с оценкой имеющихся в деле доказательств не свидетельствует, что судьей допущены существенные процессуальные нарушения, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Руководствуясь статьей 30.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья Верховного Суда Республики Коми
решил:
постановление судьи Ухтинского городского суда Республики Коми от 15 апреля 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении ФКУЗ МСЧ-11 ФИО1, оставить без изменения, жалобу законного представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Ралко М. П. - без удовлетворения.
Судья Д.А. Колесникова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка