Дата принятия: 04 апреля 2018г.
Номер документа: 12-145/2018
ПРИМОРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД
РЕШЕНИЕ
от 4 апреля 2018 года Дело N 12-145/2018
Судья Приморского краевого суда Тымченко А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу защитника Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Находкинская городская больница" Комаровой И.В. на постановление судьи Находкинского городского суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
установил:
начальником отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю Беккер И.А. ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица - Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Находкинская городская больница" (далее КГБУЗ "Находкинская городская больница") составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановлением судьи Находкинского городского суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ "Находкинская городская больница" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуто административному наказанию в виде штрафа в размере 150 000 рублей.
В жалобе, поданной в Приморский краевой суд, защитник КГБУЗ "Находкинская городская больница" Комарова И.В. просит отменить постановление судьи, как незаконное и необоснованное, производство по делу прекратить.
В судебное заседание законный представить КГБУЗ "Находкинская городская больница" и защитник Комарова И.В. не явились, о месте и времени рассмотрения дела по жалобе извещены надлежащим образом.
Проверив материалы дела, доводы жалобы, выслушав возражения представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю Беккер И.А., прихожу к выводу об отсутствии оснований для отмены постановления судьи.
В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).
В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).
Согласно подпункту "а" пункта 5 Положения при осуществлении лицензиатом медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Из материалов дела следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГГГ N, комиссией в составе ФИО2 - начальника отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю, ФИО4 - привлеченного эксперта, врача акушера-гинеколога высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук, главного врача ООО "Поликлиника "Меридиан здоровье" была проведена внеплановая документарная проверка по обращению гражданки Т.Е.Ю. КГБУЗ "Находкинская городская больница" осуществляющим медицинскую деятельность в соответствии с действующей бессрочной лицензией, выданной департаментом здравоохранения Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ N, о некачественном оказании медицинской помощи, повлекшего гибель новорожденного ребенка Т.Е.Ю. (по мнению заявителя) в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности.
В ходе проверки были обнаружены нарушения, в том числе по видам работ (услуг): акушерству и гинекологии, анестезиологии и реанимации, обязательных требований федеральных нормативно-правовых актов.
Так на стационарном этапе наблюдения были выявлены нарушения Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в частности подпункта 2 статьи 79 в части осуществления медицинской деятельности не в полном соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе Порядками оказания медицинской помощи; пункта 1 статьи 20 в части не оформления в соответствии с требованиями письменного добровольного отказа от медицинских вмешательств от ДД.ММ.ГГГГ; пункта 1 статьи 37 в части неисполнения Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).
Выявлено также нарушение подпункта 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности" в части несоблюдения Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).
При оценке в целом стационарного этапа оказания медицинской помощи пациентке выявлен ряд нарушений качества оказанной медицинской помощи в части критериев, утвержденных приказом Минздрава Российской Федерации от 10 мая 2017 года N 203н "Об утверждении и критериев оценки качества медицинской помощи, подпункты "а", "г", "д", "е", "з", "л" пункта 2.2 в части выявленных нарушений при исполнении Порядка по профилю "акушерство и гинекология" и соблюдения прав пациентки при оказании медицинской помощи.
Выявленные нарушения Порядка по профилю "акушерство и гинекология" являются одновременно нарушением обязательных требований (лицензионных) при осуществлении медицинской деятельности, в частности подпункта "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности и является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
Данные нарушения зафиксированы в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ N.
Фактические обстоятельства дела подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; распоряжением руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГГГ N о проведении внеплановой документарной проверки в отношении КГБУЗ "Находкинская городская больница"; актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ N; копиями свидетельств по постановке КГБУЗ "Находкинская городская больница" на учет в налоговом органе, и иными материалами дела.
Указанные доказательства получили оценку на предмет допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Вопреки доводам жалобы на стационарном этапе наблюдения выявлены нарушения в части отсутствия при поступлении беременной при первичном осмотре анализа и учета данных амбулаторного этапа наблюдения беременной в части диагностики и лечения заболевания печени и/или желчевыволящих путей, не проведения УЗИ печени при наличии назначения (отсутствует результат в данных медицинской документации), отсутствие контроля уровня печеночных трансаминаз в динамике при наличии назначения (в данных истории родов содержится первый контрольный результат от ДД.ММ.ГГГГ, два результата биохимического анализа без указания дат не содержат данных печеночных трансаминаз, УЗИ органов малого таза с ЦДК и допплерометрией, УЗИ органов брюшной полости, оценки состоянии плода от ДД.ММ.ГГГГ (КТГ, непрерывная КТГ, УЗИ плода).
Таким образом, описанное выше нарушение, выразившееся в осуществлении КГБУЗ "Находкинская городская больница" медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий лицензии образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В ходе рассмотрения данного дела в соответствии с требованиями статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены все юридически значимые обстоятельства совершенного административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 указанного Кодекса.
Утверждения заявителя о том, что в материалах дела не содержатся доказательства того, что указанные в заключении эксперта нарушения порядка привели к последствиям, установленным частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ, и указанные последствия не могли наступить в силу того, что ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 50 минут наступила преждевременная отслойка плаценты, и проведение мероприятий не имело смысла, поскольку указанные мероприятия направлены на диагностику состояния плода, у которого на тот момент наступила гибель, являются несостоятельными и опровергаются вышеуказанными доказательствами.
Также вопреки доводам жалобы, выявленные нарушения зафиксированные в Акте проверки N от ДД.ММ.ГГГГ подписаны ФИО4, привлеченным экспертом.
Утверждение заявителя о том, что судьей необоснованно было отказано в удовлетворении ходатайства об отложении дела, в силу чего не было предоставлено необходимое время для дачи пояснений и подтверждения отсутствия состава административного правонарушения является несостоятельным.
Статья 24.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает, что ходатайства заявляются в письменной форме и подлежат немедленному рассмотрению.
Заявленное защитником Комаровой И.В. ходатайство об отложении дела от ДД.ММ.ГГГГ разрешено по правилам статьи 24.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях с вынесением соответствующего определения от ДД.ММ.ГГГГ, в котором приведены основания для отказа в удовлетворении ходатайства.
Из материалов дела следует, что КГБУЗ "Находкинская городская больница" было извещено о месте и времени рассмотрения дела об административном правонарушении назначенного на ДД.ММ.ГГГГ на 11 часов 00 минут - ДД.ММ.ГГГГ посредством факсимильной связи, в связи с чем, как у учреждения, так и защитника имелось достаточно времени для подготовки к судебному заседанию.
Согласно части 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
В материалах дела отсутствуют доказательства того, что у КГБУЗ "Находкинская городская больница" не имелось реальной возможности для выполнения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
Постановление о привлечении КГБУЗ "Находкинская городская больница" к административной ответственности вынесено судьей городского суда в пределах срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Неустранимых сомнений в виновности юридического лица, привлеченного к административной ответственности, не имеется.
Нарушений процессуальных норм при рассмотрении дела об административном правонарушении и вынесении постановления, влекущих его отмену, не допущено.
При таких обстоятельствах постановление судьи городского суда от ДД.ММ.ГГГГ является законным и обоснованным.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.6, 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
решил:
постановление судьи Находкинского городского суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении КГБУЗ "Находкинская городская больница" оставить без изменения, жалобу защитника Комаровой И.В. - без удовлетворения.
Судья А.М. Тымченко
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
