Решение Курского областного суда от 26 декабря 2019 года №12-134/2019

КУРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

РЕШЕНИЕ

от 26 декабря 2019 года Дело N 12-134/2019
Судья Курского областного суда Ягерь Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в Курском областном суде жалобу главного врача ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" Михалевой И.В. на постановление судьи Ленинского районного суда г.Курска от 8 ноября 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения "Курская областная детская больница N2" комитета здравоохранения Курской области,
установила:
Постановлением судьи Ленинского районного суда г.Курска от 8 ноября 2019 года ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуто административному наказанию в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.
В жалобе, поданной в Курский областной суд, главный врач ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" Михалева И.В. просит постановление судьи Ленинского районного суда г.Курска от 8 ноября 2019 года изменить, действия ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" переквалифицировать на ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, применить наказание в виде предупреждения.
Проверив материалы дела, доводы жалобы, выслушав объяснения главного врача ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" Михалевой И.В., защитника ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" Дудакову М.С., поддержавших доводы жалобы, нахожу решение судьи подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу ч. 1 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу пункта 40 части 1 статьи 46 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.
Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Министерство здравоохранения Российской Федерации приказом от 31.10.2012 г. N 562н утвердило Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", приложением N 6 к которому определен стандарт оснащения детского хирургического отделения, в данном стандарте приведен перечень оборудования (оснащения), необходимого для организации деятельности такого отделения, согласно которого необходим шприцевой насос (перфузор) и кроватка с подогревом или матрасики для обогрева.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская урология андрология" определено, что данное отделение должно быть оснащено урофлоуметр с принтером, цистоуретероскоп гибкий, уретерореноскоп жесткий и нефроскоп.
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", согласно которого в отделении должны быть кроватки с подогревом или матрасики для обогрева, аппарат для подогрева инфузионных растворов, аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях, аппарат для определения билирубина в капиллярной крови, аппарат ИВЛД для новорожденных с блоком высокочастотной осциллярной ИВЛД или аппарат для высокочастотной остиолярной ИВС, система чрезкожного мониторирования газового состава крови. Кроме того, полифункциональных мониторов должно быть не менее 5, установок фототерапевтических не менее 10, количество шприцевых инфузионных насосов- 12, пульсоксиметров - не менее 5, ингаляторов (небулайзеров)- не менее 5.
Приказом Минздравсоцразвития России от 12 ноября 2012 года N 909н утвержден Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", согласно которого в оснащении отделения должно быть: монитор пациента с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания., в том числе с определением сердечного выброса, аппарат высокочастотной вентиляции легких, матрац противопролежневый, аппарат для неинвазивной оценки гемодинамики методом доплерографии, аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных.
Из представленных материалов следует, что ОБУЗ "КОДБ N2" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности N ФС-46-01-000781 от 18.12.2015 г., выданную комитетом здравоохранения Курской области, бессрочно.
В ходе плановой выездной проверки в отношении ОБУЗ "КОДБ N2", проведенной на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Курской области N П46-156/19 от 02.09.2019 г. и приказа N П46-175/19 от 25.09.2019 г., были выявлены следующие нарушения:
приказа Минздрава России от 31.10.2012 г. N 562 н.: в оснащении отделения "детская хирургия" отсутствуют кроватки с подогревом, шприцевой насос (перфузор);
приказа Минздава России от 31.10.2012 г. N 561 н: отсутствует детское уроандрологическое отделение (выделено 10 детских коек в составе хирургического отделения), из оснащения отсутствуют: урофлоуметр с принтером, цистоуретероскоп гибкий, уретерореноскоп жесткий и нефроскоп;
приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. N 921 н.: в оснащении отделения "неонатология" отсутствуют кроватки с подогревом или матрасики для обогрева, аппарат для подогрева инфузионных растворов, аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях, аппарат для определения билирубина в капиллярной крови, аппарат ИВЛ для новорожденных с блоком высокочастотной осциллярной ИВЛ или аппарат для высокочастотной остиолярной ИВС, система чрезкожного мониторирования газового состава крови. Часть имеющегося оборудования в недостаточном количестве: полифункциональных мониторов - 3 (д.б. не менее 5), установок фототерапевтических -6 (д.б. не менее 10), количество шприцевых инфузионных насосов-9, необходимо приобрести не менее 3, пульсоксиметров в наличии 2 (д.б. не менее 5), ингаляторов (небулайзеров)в наличии 2 (д.б. не менее 5);
приказа Минздрава России от 12.11.2012 г. N 909н: в оснащении отделения "анестезиология и реаниматология" отсутствуют: монитор пациента с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания., в том числе с определением сердечного выброса, аппарат высокочастотной вентиляции легких, матрац противопролежневый, аппарат для неинвазивной оценки гемодинамики методом доплерографии, аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных;
п.п. 36, 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 г. N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности", выразившихся в том, что в абсолютном большинстве случаев при госпитализации по экстренному показаниям в вечерние часы листок нетрудоспособности члену семьи, осуществляющему уход, выдается со следующего дня.
Указанные действия ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" квалифицированы по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Факт административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и вина ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" в его совершении подтверждается совокупностью доказательств, в том числе, протоколом N 108 об административном правонарушении от 14.10.2019 г., приказом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области N П46-156/19 от 02.09.2019 г., приказом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области N П46-175/19 от 25.09.2019 г., актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя N 112 от 14.10.2019 г., экспертным заключением от 30.09.2019 г., справкой о проведении проверки и иными материалами дела.
В ходе рассмотрения дела судьей районного суда правильно определены юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для дела, исследованы все представленные по делу доказательства, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости и достаточности в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.
Требования статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении соблюдены, на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.
В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
В оспариваемом судебном акте приведены мотивы, по которым судья районного суда пришел к выводу о наличии в действиях ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Действия ООО ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" квалифицированы правильно, оснований для квалификации действий по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, вопреки доводам жалобы, не имеется.
Обжалуемое постановление судьи вынесено в соответствии с требованиями ст. 29.10 КоАП РФ, является мотивированным, содержит сведения о нарушении закона, предусматривающего административную ответственность за совершение административного правонарушения.
Доводы, изложенные в жалобе, с учетом установленных фактических обстоятельств, выводы суда не опровергают. Несогласие заявителя с оценкой доказательств и с толкованием судьей норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и законодательства, подлежащих применению в деле, не свидетельствует о том, что допущены существенные нарушения названного Кодекса и (или) предусмотренные им процессуальные требования, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Наказание ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" назначено в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, отвечает принципам соразмерности и справедливости, применено судьей с учетом характера, конкретных обстоятельств совершенного правонарушения, наличия исключительных обстоятельств, связанных с отсутствием финансирования в необходимом объеме, задач законодательства об административных правонарушениях, соответствует требованиям ст. 4.1 - 4.3 КоАП РФ.
Оснований для применения наказания в виде предупреждения, на что указывает автор жалобы, не имеется.
Порядок и срок привлечения к административной ответственности по делу не нарушены.
Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену или изменение постановления судьи, не имеется.
Оснований для отмены или изменения постановления судьи, с учетом доводов, изложенных в жалобе, не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.7 - 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья Курского областного суда
решила:
Постановление судьи Ленинского районного суда г.Курска от 8 ноября 2019 года оставить без изменения, жалобу главного врача ОБУЗ "Курская областная детская больница N2" Михалевой И.В. - без удовлетворения.
Судья Курского
областного суда Е.А. Ягерь


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка