Определение Судебной коллегии по уголовным делам Московского городского суда

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО УГОЛОВНЫМ ДЕЛАМ МОСКОВСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 16 ноября 2022 года Дело N 10-19532/2022


г. Москва 16 ноября 2022 г.

Судебная коллегия по уголовным делам Московского городского суда в со­ставе:

председательствующего судьи Хреновой Т.В.,

судей Мохова А.В., Борисовой Н.В.,

с участием прокурора отдела управления прокуратуры г. Москвы Кузь­менко В.В., защитников - адвокатов Барановой В.Н., Десятовой С.Н., предста­вив­ших удосто­вере­ния и ор­дера, осужденных Хитрина Л.Э., Савельевой Л.В., потер­певшей Федоровой Л.М., при ведении протокола судебного за­седания помощни­ком судьи Медведевой П.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционное представление государственного обвинителя Мещанской межрайонной прокуратуры г. Москвы Можаева Н.Н., апелляционные жалобы адвокатов Карапетяна М.Е., Барановой В.Н., Десятовой С.Н., потерпевших Тимаковой С.В., Федоровой Л.М., Орловой Р.Т., на приговор Мещанского районного суда г. Москвы от 21.09.2021, которым

Хитрин Лев Эдуардович, ..., осужден по

ч.3 ст. 238 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы на срок 5 лет с лише­нием в соответствии с ч.3 ст. 47 УК РФ права заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг населению, сроком на 2 года;

п. "а, в" ч.2 ст. 238 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 года.

На основании ч.3 ст. 69 УК РФ по совокупности преступлений, путем частич­ного сложения назначенных наказаний, окончательно Хитрину Л.Э. назна­чено наказание в виде лишения свободы на срок 6 лет с отбыванием в исправи­тельной колонии общего режима, с лишением в соответствии с ч.3 ст. 47 УК РФ права заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг насе­лению, сроком на 2 года.

Мера пресечения Хитрину Л.Э. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении изменена на заключение под стражу. Хитрин Л.Э. взят под стражу в зале суда. Срок наказания исчислен со дня вступления приговора в законную силу.

В соответствии с п. "б" ч.31 ст. 72 УК РФ (в редакции Федерального закона от 03.07.2018 N 186-ФЗ) время содержания Хитрина Л.Э. под стражей с 21.11.2018 по 25.11.2018 зачтено в срок лишения свободы из расчета один день за полтора дня отбывания наказания в исправительной колонии общего режима, время содержания Хитрина Л.Э. под домашним арестом с 25.11.2018 до 16.02.2019 зачтено в срок наказания из расчета один день содержания под домаш­ним арестом за один день отбывания наказания в исправительной колонии об­щего режима. В соответствии с п. "б" ч.31 ст. 72 УК РФ (в редакции Федераль­ного закона от 03.07.2018 N 186-ФЗ) время содержания Хитрина Л.Э. с 21.09.2021 под стражей до дня вступления приговора в законную силу зачтено в срок лише­ния свободы из расчета один день за полтора дня отбывания наказания в исправи­тельной колонии общего режима;

Савельева Лариса Викторовна, ..., осуждена по

ч.3 ст. 238 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы на срок 2 года с от­быванием в исправительной колонии общего режима, с лишением в соответствии с ч.3 ст. 47 УК РФ права заниматься деятельностью, связанной с оказанием меди­цинских услуг населению, сроком на 2 года.

Мера пресечения Савельевой Л.В. в виде подписки о невыезде и надлежа­щем поведении изменена на заключение под стражу. Савельева Л.В. взята под стражу в зале суда. Срок наказания исчислен со дня вступления приговора в за­конную силу.

В соответствии с п. "б" ч.31 ст. 72 УК РФ (в редакции Федерального закона от 03.07.2018 N 186-ФЗ) время содержания Савельевой Л.В. под стражей с 21.09.2021 до дня вступления приговора в законную силу зачтено из расчета один день за полтора дня отбывания наказания в исправительной колонии общего ре­жима.

Приговором разрешены гражданские иски потерпевших Курилко-Рюминой Ю.В., Саргисян К.А., Федоровой Л.М., Орловой Р.Т., Сытарь А.К., Кушховой С.Л., Кушхова К.Х.

Приговором разрешена судьба ареста на имущество Хитрина Л.Э. и веще­ственных доказательств по уголовному делу.

Заслушав доклад судьи Мохова А.В., изложившего обстоятельства дела, суще­ство апелляционного представления и апелляционных жалоб, выступление осужденных Хитрина Л.Э., Савельевой Л.В., адво­ка­тов Барановой В.Н., Десято­вой С.Н., потерпевшей Федоровой Л.М., прокурора Кузьменко В.В. по доводам апелляционных представления и жалоб, су­дебная колле­гия

УСТАНОВИЛА:

Приговором Хитрин Л.Э. и Савельева Л.В. признаны виновными в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребите­лей, совершенном группой лиц по предварительному сговору, повлекшее по не­осторожности смерть двух или более лиц.

Хитрин Л.Э. признан виновным в оказании услуг, не отвечающих требова­ниям безопасности жизни или здоровья потребителей, совершенном группой лиц по предварительному сговору, повлекшее по неосторожности причинение тяж­кого вреда здоровью человека.

В судебном заседании подсудимый Хитрин Л.Э. свою вину в совершении инкриминируемых ему деяний не признал.

Подсудимая Савельева Л.В. свою вину в совершении инкриминируемого ей деяния признала полностью.

Преступления совершены при обстоятельствах, подробно изложенных в при­говоре.

В апелляционном представлении государственный обвинитель Мещанской межрайонной прокуратуры г. Москвы Можаев Н.Н. полагает, что приговор под­лежит изменению в связи с тем, что судом при постановлении приговора не раз­решен вопрос о гражданском иске потерпевшей Тимаковой С.В. Просит приговор изме­нить и удовлетворить исковые требования Тимаковой С.В. о взыскании с осуж­денного Хитрина Л.Э. 10 000 000 руб. в счет компенсации морального вреда.

В апелляционной жалобе потерпевшая Тимакова С.В. выражает несогласие с приговором, так как судом в резолютивной части приговора не разрешен вопрос о ее гражданском иске. Просит приговор изменить и взыскать с осужденного Хитрина Л.Э. в ее пользу в счет компенсации морального вреда 10 млн. руб.

В апелляционной жалобе потерпевшая Федорова Л.М. выражает несогласие с приговором, считая его незаконным, необоснованным и несправедливым. Пола­гает, что Хитрину Л.Э. и Савельевой Л.В. назначено чрезмерно мягкое наказание, не отвечающее целям наказания, предусмотренным ст. 43 УК РФ. Просит приго­вор изменить и назначить Хитрину Л.Э. наказание в виде лишения свободы на срок 8 лет с лишением права заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг населению сроком на 3 года, а Савельевой Л.В. назначить наказание в виде лишения свободы на срок 4 года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг населению сроком на 3 года. Также просит взыскать с Хитрина Л.Э. и Савельевой Л.В. по 5 млн. руб. в счет компенсации морального вреда.

В апелляционной жалобе потерпевшая Орлова Р.Т. выражает несогласие с приговором, считая его незаконным, необоснованным и несправедливым. Пола­гает, что Хитрину Л.Э. и Савельевой Л.В. назначено чрезмерно мягкое наказание, не отвечающее целям наказания, предусмотренным ст. 43 УК РФ. Кроме того, су­дом необоснованно удовлетворены ее исковые требования частично. Просит при­говор изменить и назначить Хитрину Л.Э. наказание в виде лишения свободы на срок 8 лет с лишением права заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг населению сроком на 3 года, а Савельевой Л.В. назначить наказание в виде лишения свободы на срок 4 года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг населению сроком на 3 года. Взыскать с Хитрина Л.Э. и Савельевой Л.В. с каждого в счет компенсации морального вреда по 5 млн. руб.

В апелляционной жалобе адвокат Карапетян М.Е. в защиту интересов осуж­денного Хитрина Л.Э. выра­жает несогласие с при­говором в связи с допущенными нарушениями требо­ваний уголовно-процес­суального и уголовного законов, несо­ответствием выво­дов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятель­ствам дела. В обосно­вание своих доводов ссылается на то, что приговор поста­новлен при отсут­ствии доказа­тельств вины Хитрина Л.Э., а все изложенные в приговоре преступные дей­ствия не под­тверждаются ис­следованными доказатель­ствами. Подробно анализируя фактические обстоятельства дела, дав им свою оценку, утверждает об отсутствии у Хитрина Л.Э. умысла на совершение инкри­минируемых ему деяний. Ссылается на то, что Хитрин Л.Э. имеет значительный медицинский стаж врача анестезиолого-реаниматолога и в ходе своей врачебной практики никогда не допускал никаких нарушений. Перед всеми операциями по­терпевших Хитрин Л.Э. добросовестно выполнял свои обязанности, осматривал пациентов на предмет их готовности к операциям. После того, как потерпевшие Кушхова и Денисова скончались, Хитрин Л.Э. был отстранен от операций. В опе­рациях Курилко-Рюминой Ю.В. и Смольниковой С.Б. Хитрин Л.Э. участия не принимал, кроме того, сам Хитрин не обладает специальным медицинским обра­зованием, дающим ему право проводить операции. Просит приговор отменить и постановить в отношении Хитрина Л.Э. оправдательный приговор.

В апелляционной жалобе и дополнении к ней адвокат Баранова В.Н. в за­щиту интересов осужденного Хитрина Л.Э. выра­жает несогласие с при­говором, считая его незаконным и необоснованным. Полагает, что выводы суда, изложен­ные в приговоре, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, так как Хитрин Л.Э. не причастен к совершению инкриминируемых ему деяний, в сговор на совершение преступлений ни с кем не вступал. Хитрин Л.Э. согласно приказу ООО "Медланж" от 01.04.2017 принят на работу на должность врача анестезио­лога-реаниматолога, обязанности главного врача клиники Хитрин Л.Э. никогда не исполнял и выводы суда в этой части полностью противоречат фактическим об­стоятельствам дела. Хитрин Л.Э. добросовестно выполнял свои обязанности, не был осведомлен об отсутствии в ООО "Медланж" лицензии и не причастен к назначению всем пациентам пластических операций, следовательно не имел ни­какой корыстной заинтересованности в их проведении. В приговоре отсутствует указание на нарушение Хитриным Л.Э. конкретных нормативно-правовых актов, не установлена причинно-следственная связь между его действиями и наступив­шими последствиями в виде смерти нескольких пациентов и причинения некото­рым тяжкого вреда здоровью. Таким образом, исследованные судом доказатель­ства не подтверждают выводы суда о совершении Хитриным Л.Э. инкриминиру­емых ему деяний. Просит приговор отменить и вынести в отношении Хитрина Л.Э. оправдательный приговор.

В апелляционной жалобе адвокат Десятова С.Н. в защиту интересов осужден­ной Савельевой Л.В. выражает несогласие с приговором, считая назна­ченное Савельевой Л.В. наказание чрезмерно строгим, не отвечающим требова­ниям ст. 43 УК РФ. Ссылается на то, что в ходе судебного разбирательства уста­новлена незначительная роль Савельевой Л.В. в совершении инкриминируемого ей преступления. Свою вину Савельевой Л.В. полностью признала, у нее отсут­ствуют отягчающие наказание обстоятельства, ранее она к уголовной ответствен­ности не привлекалась, положительно характеризуется. Просит приговор изме­нить и назначить Савельевой Л.В. наказание с применением ст. 64 и 73 УК РФ.

В возражениях на апелляционные жалобы потерпевших Орловой Р.Т. и Федо­ровой Л.М. осужденная Савельева Л.В. выражает несогласие, полагая, что заявленные к ней исковые требования являются чрезмерно высокими. Просит оставить указанные жалобы без удовлетворения.

Проверив материалы уголовного дела, обсудив доводы апелляционных представления и жа­лоб, возражений, судебная коллегия полагает необходимым приговор изменить по следующим основаниям.

Вопреки доводам осужденного Хитрина Л.Э. о его невиновности в со­верше­нии инкриминируемых ему преступлений, судебная колле­гия пришла к вы­воду, что вина осужденных Хитрина Л.Э. и Савельевой Л.В., их фактическая роль в совершении преступлений, нашли свое подтвер­ждение в ходе судебного раз­би­рательства и под­твержда­ются совокупностью дока­зательств, непосредственно ис­следованных в ходе судебного разбирательства, и подробно изложенных в при­го­воре.

Допрошенная в качестве потерпевшей Тимакова С.В. по обстоятельствам дела показала, что 1 апреля 2018 года она обратилась в клинику ООО "Медланж" с целью проведения вторичной ринопластики. Операция была назначена на 8 ап­реля 2018 года, а оперировать должен был хирург Морозов, врачом- анестезиоло­гом был назначен Хитрин. Перед операцией она оформила все необходимые до­кументы, сдала анализы, заплатила за услуги. Во время операции присутствовали Хитрин, Савельева. От сделанного укола она уснула, а пришла в сознание при­близительно через 5 дней в реанимации и узнала, что ей повредили легкое, за­несли инфекцию, в результате чего начался сепсис.

Потерпевшая Сытарь А.К. по обстоятельствам дела показала, что Кушхова М.К. являлась ее родной сестрой. Кушхова М.К. в детстве получила травму, в ре­зультате чего считала, что ей нужна пластическая операция - ринопластика. В ап­реле 2018 года Кушхова сообщила, что планирует сделать операцию в ООО "Медланж" у пластического хирурга Родиона Д.Ю. В день операции 11.04.2018 она поговорила с Кушховой. На следующий день Кушхова сообщила, что нахо­дится под капельницей, а позже ей сообщили врачи, что доставили Кушхову в НИИ имени Склифосовского с отравлением. В период с 12 по 25 апреля 2018 года Кушхова находилась без сознания, а 25 апреля 2018 года скончалась.

Потерпевшая Федорова Л.М. показала, что Денисова О.М. являлась ее род­ной сестрой. Денисова О.М. в ООО "Медланж" сделала пластическую операцию на груди и животе, а после операции была доставлена в больницу имени Боткина, где 14.04.2018 скончалась.

Потерпевшая Курилко-Рюмина Ю.В. по обстоятельствам дела показала, что в связи с проблемами с дыханием она решила сделать операцию в ООО "Мед­ланж". После операции она пришла в сознание и почувствовала резкое ухудшение здоровья. К ней подходил Хитрин, некоторые сестры. Потом ее доставили в ста­ционарное отделение больницы, где она провела несколько дней.

Потерпевшая Орлова Р.Т. показала, что 23 апреля 2018 года ее мать Орлова Н.П. делала пластическую операцию в клинике ООО "Медланж. После операции Орлову Н.П. доставили с НИИ имени Склифосовского, где она 9 мая 2918 года скончалась от полиорганной недостаточности.

Потерпевшая Смольникова С.Б. показала, что в апреле 2018 года она ре­шила сделать пластическую операцию в клинике ООО "Медланж". После опера­ции ее состояние ухудшилось, в результате чего ее доставили в отделение реани­мации, где она провела 70 дней. В больнице ей поставили диагноз сепсис.

Свидетель Гришкова Н.А. показала, что с ноября 2016 года по просьбе дво­юродной сестры Сиваковой А.Ю. занимала должность генерального директора ООО "Медланж", где учредителем и владельцем являлась Сивакова А.Ю. В дея­тельность данной организации она не вникала, поскольку всем руководила Сива­кова А.Ю.

Свидетель Ушакова С.Л. показала, что с 2017 года она работала в ООО "Медклиника" в должности генерального директора. Общество занималась ока­занием медицинских услуг в области хирургии, косметологии, стоматологии, в том числе в области пластической хирургии. ООО "Медклиника" и ООО "Мед­ланж" работали совместно по одному адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д.5. В ап­реле 2018 года ей стало известно, что в результате проведенных операций не­сколько пациентов скончались, а некоторые в тяжелом состоянии доставлены в от­деления реанимации.

Свидетель Шекшаева Е.Г. показала, что с 2016 года работала медицинской сестрой в ООО "Медланж" по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д.5. В указанной клинике врачом-анестезиологом являлся Хитрин Л.Э., а Савельева Л.В. занима­лась закупкой лекарственных препаратов. Она принимала участие в нескольких операциях Тимаковой С.В., Кушховой М.К. После того, как некоторые паци­ентки скончались, операции в клинике не прекратились. Ей известно, что после опера­ций Хитрин переписывал листы назначений пациентам.

Свидетели Умрихина О.Н., Волкова Н.К. также показали, что работали в ООО "Медланж" в должности медицинских сестер. Савельева Л.В. являлась старшей медицинской сестрой, а Хитрин Л.Э. главным врачом и анестезиологом.

Вина Хитрина Л.Э. и Савельевой Л.В. также подтверждается подробно из­ложенными в приговоре показаниями других свидетелей.

Кроме того, вина Хитрина Л.Э. и Савельевой Л.В. подтверждается и пись­менными материалами уголовного дела:

заявлением Тимакова А.С. в ГСУ СК России по г. Москве от 13.04.2018, из которого следует, что последний просит провести проверку в порядке ст. 144-145 УПК РФ и возбудить уголовное дело в отношении врачей ООО "Медклиника" (фактический адрес: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5), которые при оказании меди­цинских услуг по ринопластике носа совершили врачебную ошибку, при­ведшую к тяжелому состоянию здоровья его жены Тимаковой С.В.;

заявлением Тимакова А.С. в Мещанский МРСО от 13.04.2018, из которого следует, что последний просит провести проверку в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ и возбудить уголовное дело в отношении врачей ООО "Медклиника" (факти­ческий адрес: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5), которые при оказании меди­цинских услуг по ринопластике носа совершили врачебную ошибку, приведшую к тяже­лому состоянию здоровья его жены Тимаковой С.В.;

заявлением Кушхова С.Х. в Мещанский МРСО от 25.04.2018, из которого следует, что он просит провести расследование в отношении должностных лиц и сотрудников ООО "Медклиника" по факту оказания ими медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности, в результате оказания которых, скон­ча­лась его племянница Кушхова М.К.;

карточкой происшествия N 1729273, из которой следует, что Кушхова М.К., 05.09.1988 года рождения скончалась в НИИ им. Н.В. Склифосовского в реанима­ции N 6201276 25.04.2018 в 04 часа 00 минут; диагноз: атепичный гемолитико-уремический синдром, состояние после повторной риносептопластики;

заявлением Сытарь А.К. от 13.04.2018 в ОМВД России по Мещанскому рай­ону г. Москвы, из которого следует, что она просит провести проверку и привлечь к ответственности виновных лиц, несущих ответственность за оказание медицин­ских услуг - пластическая операция, проведенная 11.04.2018 в ООО "Медкли­ника" по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5, в отношении ее родной сестры - Кушховой М.К., так как в результате оказания указанных медицинских услуг ее сестре был причинен вред здоровью;

договором N 177 об оказании медицинской помощи от 08.04.2018 между ООО "Медклиника" и Васильевой (Тимаковой) С.В., предметом которого яв­ля­ется проведение Васильевой (Тимаковой) С.В. оперативного вмешательства "Ри­нопластика", стоимостью 360 000 руб.;

договором N 185 на оказание медицинской помощи от 11.04.2018 между ООО "Медклиника" и Кушховой М.К., предметом которого является прове­дение операции "Ринопластика" Кушховой М.К. в ООО "Медклиника" по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5, стоимость операции 335 000 руб.;

заявлением Федоровой Л.М. от 25.04.2018, из которого следует, что она про­сит провести расследование в отношении должностных лиц и сотрудников медицинских организаций ООО "Медклиника" и ООО "Медланж", в том числе в отношении пластического хирурга Вадима Сергеевича Бакова, по факту оказания ими медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности, в результате оказания, которых скончалась ее родная сестра - Денисова О.М., 07.06.1976 года рождения;

карточкой происшествия N 1647117, из которой следует, что Денисова О.М. 07.06.1976 г.р. скончалась в ГКБ им. С.П. Боткина 14.04.2018 в 23 часа 00 минут; диагноз: состояние после мамопластики и абдоменопластики;

договором N 188 об оказании медицинской помощи от 13.04.2018 между ООО "Медклиника" и Денисовой О.М., из которого следует, что предметом дого­вора является проведение Денисовой О.М. пластических операций, а именно - Т-образная подтяжка груди, миниабдоменопластика, липосакция одной зоны живота по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5, стоимость операции 400 000 (че­тыреста тысяч) рублей;

договором N 202 от 21.04.2018 об оказании медицинской помощи между ООО "Медклиника" и Курилко-Рюминой Ю.В., из которого следует, что предме­том договора является проведение Курилко-Рюминой операции "Ринопла­стика", по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5, стоимость операции 280 000 руб.;

договором N 201 об оказании медицинской помощи от 21.04.2018 между ООО "Медланж" и Смольниковой С.Б., из которого следует, что предметом дого­вора является проведение Смольниковой С.Б. операции "Риносептопластика" по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5, стоимость операции, 280 000 руб.;

договором N 204 между ООО "Медклиника" и Орловой Н.П. от 23.04.2018, из которого следует, что предметом договора является проведение Орловой Н.П. операция "SMAS лифтинг лица и шеи", по адресу: г. Москва, ул. Троицкая, д. 5, стоимость операции 400 000 руб.;

решением N 1 единственного участника ООО "Медклиника" от 01.12.2016, из которого следует, что Зигангирова А.Р. являясь единственным участником и владельцем 100% доли в уставном капитале ООО "МЕДКЛИ­НИКА" решила учредить указанное общество, назначив себя генеральным дирек­тором указанной организации, расположенной по адресу: г. Москва, ул. Б. Якиманка, д. 22, корп. 3, пом. 5, комн. 7;