Дата принятия: 28 августа 2020г.
Номер документа: 01АП-4479/2020, А43-3839/2020
ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2020 года Дело N А43-3839/2020
Первый арбитражный апелляционный суд в составе судьи Гущиной А.М., без вызова сторон,
рассмотрел апелляционную жалобу Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 13.07.2020 по делу N А43-3839/2020,
принятое в порядке упрощенного производства по заявлению Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к акционерному обществу "Научно-производственное объединение "ЭРКОН" (ОГРН 1025203721707, ИНН 5262073044) о взыскании 10 529 руб. 04 коп.
Изучив материалы дела, Первый арбитражный апелляционный суд установил следующее.
Акционерное общество "Научно-производственное объединение "ЭРКОН" (далее - Общество, страхователь) 12.04.2019 направило в филиал N 27 Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Учреждение, Фонд, страховщик) электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (далее пособие) в связи с уходом за больным ребенком в возрасте 11 лет застрахованному лицу - Гончаровой Ольге Владимировне.
На основании предоставленных страхователем сведений Учреждением назначено пособие и осуществлена выплата по листку нетрудоспособности N 335624818262 в размере 11 450 руб. 30 коп. за 15 календарных дней.
Основанием для перечисления указанной выплаты, перечисленной платежным поручением от 17.04.2019 N 281080, послужил приказ от 17.04.2019 N 771.
Страхователь 10.07.2019 направил в Учреждение электронный реестр сведений для назначения и выплаты пособия застрахованному лицу - Гончаровой Ольге Владимировне по листку нетрудоспособности N 347249575665, выданному в продолжение ранее оплаченного листка нетрудоспособности N 335624818262 в связи с продолжающейся болезнью ребенка.
На основании предоставленных страхователем сведений Учреждением назначено пособие и осуществлена выплата Гончаровой О.В. по листку нетрудоспособности N 347249575665 в размере 9160 руб. 04 коп. за 15 календарных дней.
Основанием для перечисления указанной выплаты, перечисленной платежным поручением от 17. 16.07.2019 N 669188, послужил приказ от 16.07.2019 N 1376.
Полагая, что Общество ввело Учреждение в заблуждение, представив сведения по листку нетрудоспособности N 347249575665 как новый страховой случай, тогда как данный листок нетрудоспособности был выдан медицинским учреждением в продолжение уже оплаченного по тому же случаю листка нетрудоспособности N 335624818262, Учреждение 12.09.2019 направило Обществу письмо N 06-05/04-7807 об излишне перечисленных суммах пособия и предложил в добровольном порядке возвратить денежные средства в сумме 10 529 руб. 04 коп. (в том числе налог на доходы физических лиц - 1369 руб.).
В письме от 08.10.2019 N 5731 Общество отказалось удовлетворить требование Учреждения в добровольном порядке.
Поскольку предъявляемая сумма в добровольном порядке Обществом не перечислена, Учреждение обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с заявлением о взыскании с Общества 10 529 руб. 04 коп.
Суд первой инстанции, руководствуясь статьями 226 - 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел дело в порядке упрощенного производства.
Решением от 13.07.2020 Арбитражный суд Нижегородской области отказал Учреждению в удовлетворении заявленного требования.
Учреждение обратилось в арбитражный суд с апелляционной жалобой, в которой просило решение суда отменить.
Заявитель жалобы настаивает на том, что Общество не должно было направлять в Учреждение сведения для назначения и выплаты пособия Гончаровой О.В. по листку нетрудоспособности N 347249575665, так как страховой случай (временная нетрудоспособность несовершеннолетнего ребенка и необходимость осуществления ухода за ним) не наступил вновь, а продолжался и был оплачен страховщиком ранее в связи с поступлением сведений по листку нетрудоспособности N 335624818262.
По мнению Учреждения, Общество ввело Учреждение в заблуждение, представив сведения по листку нетрудоспособности N 347249575665 как новый страховой случай, что должно быть расценено как представление недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности.
Общество в отзыве на апелляционную жалобу просило в ее удовлетворении отказать, решение суда первой инстанции оставить без изменения.
Апелляционная жалоба рассмотрена в соответствии со статьей 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.
Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, отзыве на апелляционную жалобу, Первый арбитражный апелляционный суд считает решение суда первой инстанции подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.
На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно пунктам 1, 2 статьи 393 ГК РФ должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства. Убытки определяются в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 15 ГК РФ. Возмещение убытков в полном размере означает, что в результате их возмещения кредитор должен быть поставлен в положение, в котором он находился бы, если бы обязательство было исполнено надлежащим образом.
Исходя из смысла названных статей, а также статьи 65 АПК РФ, для применения ответственности в виде взыскания убытков истец должен доказать наличие убытков и их размер, противоправность действия (бездействия), вину стороны, причинившей убытки, причинно-следственную связь между действием (бездействием) и убытками. Требование о взыскании убытков может быть удовлетворено только при установлении совокупности всех названных элементов ответственности.
Согласно разъяснениям, данным арбитражным суда в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).
В соответствии с частью 2 пункта 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается в соответствии с положениями статьи 7 Федерального закона N 255-ФЗ.
Согласно пункту 8 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 - 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.
В подпункте 2 статьи 1.2 Федерального закона от N 255-ФЗ раскрывается понятие страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, под которым подразумевается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных указанным федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
Согласно части 2 статьи 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ в случае, если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 1 "Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 (далее - Положение N 294), территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации назначает и выплачивает пособия по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам, работающим на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.
Нижегородская область участвует в реализации этого проекта.
В соответствии с пунктом 2 Положения N 294 при наступлении страхового случая для получения пособия застрахованное лицо (работник, его уполномоченный представитель) обращается к страхователю (работодателю) по месту своей работы с заявлением, к которому прилагаются соответствующие документы, необходимые для назначения и выплаты пособия.
В силу пункта 9 Положения N 294 выплата пособия осуществляется путем перечисления территориальным органом Фонда пособия на банковский счет застрахованного лица по его заявлению.
В соответствии с пунктом 16 Положения N 294 за недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне перечисленные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Как установлено судом первой инстанции, в данном случае имел место один страховой случай в понятии Федерального закона N 255-ФЗ.
Утверждая о наличии вины Общества в излишней выплате застрахованному лицу пособия, Учреждение указывает на то, что Общество обязано было не направлять листок (продолжение) нетрудоспособности.
Между тем, согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н (в редакции от 24.09.2018) "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" (далее - Приказ N 1012н) лица, имеющие право на получение пособий, их законные представители или доверенные лица в целях получения пособий вправе по своей инициативе представить необходимые для назначения и выплаты пособия документы в полном объеме.
При приеме заявления организация, назначающая пособия, выдает расписку-уведомление о приеме (регистрации) заявления (при направлении заявления по почте - направляет извещение о дате получения (регистрации) заявления в 5-дневный срок с даты его получения (регистрации) (пункт 8 Приказ N 1012н).
При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом (пункт 2 Положения N 294).
В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных страхователем документов или сведений, предусмотренных в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения.
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральным законам N 255-ФЗ и Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (далее - Федеральный закон N 81 ФЗ).
Согласно пункту 2 статьи 5 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
На основании пункта 1 статьи 2.2. Федерального закона N 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.
Пунктом 3 Постановления N 294 предусмотрено, что страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.
В соответствии с пунктом 8 Постановления N 294 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 6 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.
В случае выявления территориальным органом Фонда нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) страхователю, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений. Форма извещения утверждается Фондом.
При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона N 255-ФЗ, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.
Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения.
Таким образом, решение о начислении пособия либо об отказе в нем принимается исключительно Учреждением на основании представленных страхователем документов (пакета документов), предварительно направленных застрахованным лицом страхователю.
Законодательством предусмотрено право Учреждения отказать в назначении и, соответственно, выплате пособия, из чего следует, что именно Учреждение как страховщик определяет наступление страхового случая, его документальное подтверждение и наличие оснований для назначения и выплаты пособий.
Факт наступления страхового случая под сомнение Учреждением не поставлен.
Общество как страхователь направило реестры, указав, что пакет документов содержит продолжение листка нетрудоспособности, направленного ранее.
В рассматриваемом случае достоверность сведений, переданных Обществом в Учреждение, под сомнение не ставится участвующими в деле лицами.
Судом первой инстанции установлено, что электронные реестры заполнены надлежащим образом в соответствии с установленным порядком. При этом страхователь указал, что листок нетрудоспособности N 347249575665 является продолжением другого листка нетрудоспособности.
При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришёл к правомерному выводу о том, что причинно-следственная связь между действиями страхователя (Общества) и необоснованным перечислением пособия застрахованному лицу страховщиком (учреждением) отсутствует.
Законодательством предусмотрена ответственность страхователя в виде возмещения ущерба (убытков) только вследствие предоставления страхователем недостоверных сведений.
Следовательно, у Учреждения не имелось правовых оснований для вывода о представлении Обществом недостоверных сведений в реестре, представляемом страховщику для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности Гончаровой О.В., и обращения с требованием о возмещении излишне понесенных в связи с этим расходов к страхователю.
С учетом изложенного суд первой инстанции обоснованно отказал Учреждению в удовлетворении заявленного требования.
Первый арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения апелляционной жалобы по приведенным в ней доводам.
Арбитражный суд Нижегородской области полно выяснил обстоятельства, имеющие значение для дела, его выводы соответствуют обстоятельствам дела, нормы материального права применены правильно.
Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом первой инстанции не допущено.
Учреждение от уплаты государственной пошлины освобождено.
Руководствуясь статьями 269, 271, 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Нижегородской области от 13.07.2020 по делу N А43-3839/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня принятия.
Судья А.М. Гущина
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
